Gejala, Penularan & Pencegahan Virus Ebola

Gejala, Penularan & Pencegahan Virus Ebola – Virus Ebola menyebabkan penyakit akut dan serius yang seringkali berakibat fatal jika tidak diobati.

Gejala, Penularan & Pencegahan Virus Ebola

highlysensitivepeople – EVD pertama kali muncul pada tahun 1976 dalam 2 wabah simultan, satu di tempat yang sekarang disebut Nzara, Sudan Selatan, dan yang lainnya di Yambuku, DRC. Yang terakhir terjadi di sebuah desa dekat Sungai Ebola, dari mana penyakit itu mengambil namanya.

Wabah 2014–2016 di Afrika Barat adalah wabah Ebola terbesar sejak virus pertama kali ditemukan pada tahun 1976.

Famili virus Filoviridae mencakup tiga genera: Cuevavirus, Marburgvirus, dan Ebolavirus. Dalam genus Ebolavirus, enam spesies telah diidentifikasi: Zaire, Bundibugyo, Sudan, Taï Forest, Reston dan Bombali.

Baca Juga : Polio (Poliomyelitis): Gejala, Penyebab & Pencegahan

Penularan

Diperkirakan bahwa kelelawar buah dari keluarga Pteropodidae adalah inang alami virus Ebola. Ebola masuk ke populasi manusia melalui kontak dekat dengan darah, sekresi, organ atau cairan tubuh lainnya dari hewan yang terinfeksi seperti kelelawar buah, simpanse, gorila, monyet, kijang hutan atau landak yang ditemukan sakit atau mati atau di hutan hujan. Ebola kemudian meluas lewat penularan dari manusia ke manusia lewat kontak langsung (melalui kulit yang rusak atau selaput lendir) dengan:

– Darah ataupun cairan tubuh orang yang sakit atau meninggal karena Ebola
– Benda yang telah terkontaminasi cairan tubuh (seperti darah, feses, muntahan) dari orang yang sakit Ebola atau tubuh orang yang meninggal karena Ebola

Petugas kesehatan sering terinfeksi saat merawat pasien dengan dugaan atau konfirmasi EVD. Perihal ini terjadi lewat kontak dekat dengan penderita pada saataksi pencegahan penanganan infeksi tidak dilakukan dengan cara ketat. Upacara pemakaman yang mengaitkan kontak langsung dengan badan almarhumah juga bisa berkontribusi dalam penularan Ebola. Orang akan tetap menular selama darah mereka memiliki virus.

Wanita hamil yang terkena Ebola akut dan sembuh dari penyakit mungkin masih membawa virus dalam ASI, atau cairan dan jaringan terkait kehamilan. Ini menimbulkan risiko penularan ke bayi yang mereka bawa, dan orang lain. Wanita yang hamil setelah selamat dari penyakit Ebola tidak berisiko membawa virus. Jika seorang wanita menyusui yang pulih dari Ebola ingin terus menyusui, dia harus didukung untuk melakukannya. ASInya perlu diuji untuk Ebola sebelum dia bisa mulai.

Gejala

Masa inkubasi, yaitu interval waktu dari infeksi virus hingga timbulnya gejala, adalah dari 2 hingga 21 hari. Seorang yang terkena Ebola tidak bisa menyebarkan penyakit hingga mereka alami gejala. Gejala EVD bisa tiba-tiba dan meliputi:

– Demam
– Kelelahan
– Nyeri otot
– Sakit kepala
– Sakit tenggorokan

Ini diikuti oleh:

– muntah
– Diare
– Ruam
– Gejala gangguan fungsi ginjal dan hati
– Dalam beberapa kasus, baik pendarahan internal maupun eksternal (misalnya, keluarnya cairan dari gusi, atau darah dalam tinja).
– Temuan laboratorium termasuk jumlah sel darah putih dan trombosit yang rendah dan peningkatan enzim hati.

Diagnosa

Tidak mudah buat membedakan dengan cara klinis EVDdari penyakit menular lainnya kayak malaria, demam tifoid dan meningitis. Banyak gejala kehamilan dan penyakit Ebola juga sangat mirip. Karena risiko pada kehamilan, wanita hamil idealnya harus dites dengan cepat jika dicurigai Ebola. Konfirmasi bahwa gejala disebabkan oleh infeksi virus Ebola dibuat menggunakan metode diagnostik berikut:

– antibodi-capture enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA)
– tes deteksi penangkapan antigen
– tes netralisasi serum
– percobaan respon berantai transkriptase polimerase terbalik (RT-PCR)
– mikroskop elektron
– Isolasi virus dengan kultur sel.

Pertimbangan yang cermat harus diberikan pada pemilihan tes diagnostik, yang mempertimbangkan spesifikasi teknis, kejadian dan prevalensi penyakit, dan implikasi sosial dan medis dari hasil tes. Sangat disarankan agar tes diagnostik, yang telah menjalani evaluasi independen dan internasional, dipertimbangkan untuk digunakan. Tes yang direkomendasikan WHO saat ini meliputi:

– Tes asam nukleat (NAT) otomatis atau semi-otomatis untuk manajemen diagnostik rutin.
– Tes deteksi antigen cepat untuk digunakan dalam pengaturan jarak jauh di mana NAT tidak tersedia. Tes ini direkomendasikan untuk tujuan penyaringan sebagai bagian dari kegiatan pengawasan, namun tes reaktif harus dikonfirmasi dengan NAT.

Spesimen yang disukai untuk diagnosis meliputi:

– Seluruh darah dikumpulkan dalam asam etilendiamintetraasetat (EDTA) dari pasien hidup yang menunjukkan gejala.
– Spesimen cairan oral yang disimpan dalam media transpor universal yang dikumpulkan dari pasien yang meninggal atau ketika pengambilan darah tidak memungkinkan.

Sampel yang dikumpulkan dari penderita ialah efek biohazard yang ekstrim; percobaan laboratorium pada sampel non-inaktif harus dilakukan di bawah kondisi penahanan biologis maksimum. Seluruh sampel biologi wajib dikemas memakai sistem pengemasan tiga kali lipatsaat dimuat secara nasional serta internasional.

Baca Juga : Bagaimana Terapi Radiasi Digunakan untuk Mengobati Kanker

Perlakuan

Perawatan suportif -rehidrasi dengan larutan oral ataupun intravena – serta penyembuhan gejala khusus meningkatkan kesinambungan hidup. Berbagai perlindungan potensial termasuk produk darah, pengobatan resistansi serta penyembuhan obat disaat ini sedang dievaluasi.

Dalam wabah Ebola 2018-2020 di DRC, uji coba kontrol acak multi-obat pertama dilakukan untuk mengevaluasi efektivitas dan keamanan obat yang digunakan dalam pengobatan pasien Ebola di bawah kerangka etika yang dikembangkan melalui konsultasi dengan para ahli di lapangan dan DRC. Dua antibodi monoklonal ( Inmazeb dan Ebanga )telah disetujui untuk pengobatan infeksi Zaire ebolavirus (Ebolavirus) pada orang dewasa dan anak-anak oleh Badan Pengawas Obat dan Makanan AS pada akhir 2020.

Vaksin

Vaksin Ervebo telah terbukti efektif dalam melindungi orang dari spesies Zaire ebolavirus, dan direkomendasikan oleh Strategic Advisory Group of Experts on Immunization sebagai bagian dari perangkat respons wabah Ebola yang lebih luas. Pada bulan Desember 2020, vaksin telah disetujui oleh Badan Pengawas Obat dan Makanan AS dan memenuhi syarat oleh WHO untuk digunakan pada individu berusia 18 tahun ke atas (kecuali untuk wanita hamil dan menyusui) untuk perlindungan terhadap penyakit virus Ebola yang disebabkan oleh virus Zaïre Ebola.

Vaksin telah diberikan kepada lebih dari 350.000 orang di Guinea dan pada wabah penyakit virus Ebola 2018-2020 di Republik Demokratik Kongo di bawah protokol “penggunaan penuh kasih”. Vaksin tersebut telah terbukti aman dan efektif melawan spesies Zaire ebolavirus. Stok global vaksin Ervebo telah tersedia mulai Januari 2021.

Pada Mei 2020, European Medicines Agency merekomendasikan pemberian izin edar untuk vaksin 2 komponen yang disebut Zabdeno-and-Mvabea untuk individu berusia 1 tahun ke atas. Vaksin diberikan dalam 2 dosis: Zabdeno diberikan pertama dan Mvabea diberikan sekitar 8 minggu kemudian sebagai dosis kedua. Oleh karena itu, rejimen 2 dosis profilaksis ini tidak cocok untuk respons wabah di mana perlindungan segera diperlukan.

Pencegahan dan pengendalian

Pengendalian wabah yang baik bergantung pada penerapan paket intervensi, termasuk manajemen kasus, pengawasan dan pelacakan kontak, layanan laboratorium yang baik, penguburan yang aman, dan mobilisasi sosial. Keterlibatan masyarakat adalah kunci untuk berhasil mengendalikan wabah. Meningkatkan kesadaran akan faktor risiko infeksi Ebola dan tindakan perlindungan (termasuk vaksinasi) yang dapat dilakukan individu adalah cara yang efektif untuk mengurangi penularan pada manusia. Pesan pengurangan risiko harus fokus pada beberapa faktor:

– Mengurangi risiko penularan dari satwa ke manusia dari kontak dengan kelelawar buah yang terinfeksi, monyet, kera, antelop hutan atau landak dan konsumsi daging mentah mereka. Hewan harus ditangani dengan sarung tangan dan pakaian pelindung lain yang sesuai. Produk hewani (darah dan daging) harus dimasak dengan matang sebelum dikonsumsi.

– Mengurangi risiko penularan dari manusia ke manusia dari kontak langsung atau dekat dengan orang-orang dengan gejala Ebola, terutama dengan cairan tubuh mereka. Sarung tangan dan alat pelindung diri yang sesuai harus dipakai saat merawat pasien yang sakit. Cuci tangan secara teratur diperlukan setelah mengunjungi pasien di rumah sakit, serta setelah merawat pasien di rumah.

– Langkah-langkah penanggulangan wabah, termasuk penguburan orang mati yang aman dan bermartabat, mengidentifikasi orang yang mungkin telah melakukan kontak dengan seseorang yang terinfeksi Ebola dan memantau kesehatan mereka selama 21 hari, pentingnya memisahkan yang sehat dari yang sakit untuk mencegah penyebaran lebih lanjut, dan pentingnya kebersihan yang baik dan menjaga kebersihan lingkungan.

– Mengurangi risiko kemungkinan penularan seksual, berdasarkan analisis lebih lanjut dari penelitian yang sedang berlangsung dan pertimbangan oleh Kelompok Penasihat WHO tentang Respon Penyakit Virus Ebola, WHO merekomendasikan agar laki-laki yang selamat dari EVD mempraktikkan seks dan kebersihan yang lebih aman selama 12 bulan sejak timbulnya gejala atau sampai air mani mereka tes negatif dua kali untuk virus Ebola. Kontak dengan cairan tubuh harus dihindari dan mencuci dengan sabun dan air dianjurkan. WHO tidak merekomendasikan isolasi pasien pria atau wanita yang sudah sembuh yang darahnya telah diuji negatif untuk virus Ebola.

– Mengurangi risiko penularan dari cairan dan jaringan terkait kehamilan, Wanita hamil yang selamat dari penyakit Ebola membutuhkan dukungan masyarakat untuk memungkinkan mereka menghadiri kunjungan perawatan antenatal (ANC) yang sering, untuk menangani komplikasi kehamilan dan memenuhi kebutuhan mereka akan perawatan seksual dan reproduksi dan pengiriman dengan cara yang aman. Ini harus direncanakan bersama dengan ahli perawatan kesehatan Ebola dan Obstetri. Wanita hamil harus selalu dihormati dalam pilihan kesehatan seksual dan reproduksi yang mereka buat.

Mengontrol infeksi dalam pengaturan perawatan kesehatan

Petugas kesehatan harus selalu mengambil tindakan pencegahan standar ketika merawat pasien, terlepas dari diagnosis yang mereka duga. Ini termasuk kebersihan tangan dasar, kebersihan pernapasan, penggunaan alat pelindung diri (untuk memblokir percikan atau kontak lain dengan bahan yang terinfeksi), praktik injeksi yang aman dan praktik penguburan yang aman.

Petugas kesehatan yang merawat pasien dengan dugaan atau konfirmasi virus Ebola harus menerapkan tindakan pengendalian infeksi ekstra untuk mencegah kontak dengan darah dan cairan tubuh pasien serta permukaan atau bahan yang terkontaminasi seperti pakaian dan tempat tidur. Ketika kontak dekat (dalam jarak 1 meter) dengan pasien dengan EVD, petugas kesehatan harus memakai pelindung wajah (pelindung wajah atau masker medis dan kacamata), gaun lengan panjang yang bersih dan tidak steril, dan sarung tangan (sarung tangan steril).

Pekerja laboratorium juga berisiko. Sampel yang diambil dari manusia & binatang buat penyelidikan infeksi Ebola wajib ditangani oleh karyawan kompeten serta diproses di laboratorium yang dilengkapi peralatan yang sesuai.

Recommended Articles