Penyakit Ginjal Tahap Akhir : End-Stage Kidney Disease (ESRD)

Penyakit Ginjal Tahap Akhir : End-Stage Kidney Disease (ESRD) – Gagal ginjal stadium akhir, juga dikenal sebagai penyakit ginjal stadium akhir (ESRD), adalah stadium akhir permanen dari penyakit ginjal kronis, di mana fungsi ginjal telah menurun hingga ginjal tidak dapat lagi berfungsi sendiri. Seorang pasien dengan gagal ginjal stadium akhir harus menerima dialisis atau transplantasi ginjal untuk bertahan hidup selama lebih dari beberapa minggu.

Penyakit Ginjal Tahap Akhir : End-Stage Kidney Disease (ESRD)

highlysensitivepeople – Pasien mungkin mengalami berbagai macam gejala saat gagal ginjal berkembang. Ini termasuk kelelahan, kantuk, penurunan buang air kecil atau ketidakmampuan untuk buang air kecil, kulit kering, kulit gatal, sakit kepala, penurunan berat badan, mual, nyeri tulang, perubahan kulit dan kuku mudah memar.

Dokter dapat mendiagnosis penyakit dengan tes darah, tes urin, USG ginjal, biopsi ginjal, dan CT scan.

Menurut Pusat Nasional untuk Pencegahan Penyakit Kronis dan Promosi Kesehatan, sekitar 30 juta orang, atau 15% orang dewasa, di AS diperkirakan memiliki penyakit ginjal kronis. Penyakit ginjal kronis seringkali dapat diobati sebelum berkembang menjadi gagal ginjal stadium akhir atau menyebabkan masalah kesehatan lainnya.

Beberapa faktor risiko untuk mengembangkan penyakit ginjal kronis—yang pada akhirnya dapat menyebabkan gagal ginjal tahap akhir—termasuk diabetes, tekanan darah tinggi, penyakit jantung, penyalahgunaan obat, penyumbatan pada saluran kemih, riwayat keluarga, peradangan, dan beberapa kelainan genetik. Selain itu, memiliki penyakit ginjal kronis dan tidak dikelola dengan baik dapat menyebabkan penyakit berkembang menjadi stadium akhir.

Apa itu Penyakit Ginjal Tahap Akhir?

Ginjal menyaring limbah serta kelebihan air dari darah Anda dalam bentuk urin. Penyakit ginjal kronis menyebabkan ginjal Anda kehilangan fungsi ini dari waktu ke waktu. Penyakit ginjal stadium akhir adalah stadium akhir dari penyakit ginjal kronis. Ini berarti ginjal Anda tidak lagi berfungsi cukup baik untuk memenuhi kebutuhan hidup sehari-hari.

Penyakit ginjal stadium akhir juga disebut penyakit ginjal stadium akhir (ESRD). Ginjal orang dengan ESRD berfungsi di bawah 10 persen dari kemampuan normal mereka, yang mungkin berarti mereka hampir tidak berfungsi atau tidak berfungsi sama sekali.

Penyakit ginjal seringkali bersifat progresif. Panjang setiap tahap bervariasi dan tergantung pada bagaimana penyakit ginjal Anda dirawat, terutama yang berkaitan dengan diet Anda dan apakah dokter Anda merekomendasikan dialisis. Penyakit ginjal kronis biasanya tidak berkembang ke tahap akhir sampai 10 sampai 20 tahun setelah diagnosis.

Apa yang menyebabkan penyakit ginjal stadium akhir?

Banyak penyakit ginjal menyerang nefron, unit penyaringan kecil di ginjal. Hal ini menyebabkan penyaringan darah yang buruk, yang akhirnya mengarah ke ESRD. ESRD paling sering disebabkan oleh diabetes dan hipertensi (tekanan darah tinggi).

Jika Anda menderita diabetes, tubuh Anda tidak dapat memecah glukosa (gula) dengan benar, sehingga kadar glukosa dalam darah Anda tetap tinggi. Memiliki kadar glukosa yang tinggi dalam darah Anda merusak nefron Anda.

Jika Anda menderita hipertensi, peningkatan tekanan pada pembuluh darah kecil di ginjal Anda menyebabkan kerusakan. Kerusakan tersebut mencegah pembuluh darah Anda melakukan tugas penyaringan darahnya.

Penyebab lain dari ESRD meliputi:

penyumbatan saluran kemih jangka panjang oleh batu ginjal , pembesaran prostat , atau jenis kanker tertentu
glomerulonefritis , peradangan pada filter di ginjal Anda (dikenal sebagai glomeruli)
refluks vesikoureteral, ketika urin mengalir ke ginjal Anda
kelainan bawaan

Siapa yang berisiko terkena penyakit ginjal stadium akhir?

Orang-orang tertentu berisiko lebih tinggi terkena ESRD, seperti orang yang memiliki:

diabetes
hipertensi
kerabat dengan ESRD

Risiko Anda terkena ESRD juga meningkat ketika Anda memiliki semua jenis kondisi ginjal, termasuk:

penyakit ginjal polikistik (PKD)
Sindrom Alport
nefritis interstisial
pielonefritis
kondisi autoimun tertentu, seperti lupus

Berdasarkan satu studiSumber Tepercaya , penurunan cepat dalam fungsi normal ginjal Anda dapat menandakan timbulnya ESRD.

Apa saja gejala penyakit ginjal stadium akhir?

Anda mungkin mengalami berbagai gejala, termasuk:

penurunan seberapa banyak Anda buang air kecil
ketidakmampuan untuk buang air kecil
kelelahan
malaise , atau perasaan sakit umum
sakit kepala
penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
kehilangan selera makan
mual dan muntah
kulit kering dan gatal
perubahan warna kulit
sakit tulang
kebingungan dan kesulitan berkonsentrasi

Gejala lain mungkin termasuk:

mudah memar
sering mimisan
mati rasa di tangan dan kaki Anda
bau mulut
rasa haus yang berlebihan
sering cegukan
tidak adanya siklus menstruasi
masalah tidur, seperti apnea tidur obstruktif dan sindrom kaki gelisah (RLS)
libido rendah atau impotensi
edema , atau pembengkakan, terutama di kaki dan tangan Anda

Temui dokter Anda segera jika salah satu gejala ini mengganggu hidup Anda, terutama jika Anda tidak bisa buang air kecil atau tidur, sering muntah, atau merasa lemah dan tidak mampu melakukan tugas sehari-hari.

Bagaimana penyakit ginjal stadium akhir didiagnosis?

Dokter Anda mendiagnosis ESRD menggunakan pemeriksaan fisik dan tes untuk memeriksa fungsi ginjal Anda. Tes fungsi ginjal meliputi:

Urinalisis : Tes ini membantu dokter Anda memeriksa protein dan darah dalam urin Anda. Zat ini menunjukkan bahwa ginjal Anda tidak memproses limbah dengan benar.
Tes kreatinin serum : Tes ini membantu dokter Anda memeriksa apakah kreatinin menumpuk dalam darah Anda. Kreatinin adalah produk limbah yang harus disaring oleh ginjal Anda dari tubuh Anda.
Tes nitrogen urea darah : Tes ini membantu dokter Anda memeriksa berapa banyak nitrogen dalam darah Anda.
Perkiraan laju filtrasi glomerulus (GFR): Tes ini memungkinkan dokter Anda untuk memperkirakan seberapa baik ginjal Anda menyaring limbah.

Bagaimana penyakit ginjal stadium akhir diobati?

Perawatan untuk ESRD adalah dialisis atau transplantasi ginjal. Dalam beberapa kasus, perubahan gaya hidup dan obat-obatan dapat membantu.
Dialisis

Anda memiliki dua pilihan saat menjalani cuci darah .

Salah satu pilihan adalah hemodialisis, yang menggunakan mesin untuk memproses darah Anda. Mesin menyaring limbah menggunakan solusi. Ini kemudian menempatkan darah bersih kembali ke tubuh Anda. Metode ini biasanya digunakan tiga kali per minggu dan memakan waktu tiga hingga empat jam setiap kali.

Dokter Anda mungkin juga merekomendasikan dialisis peritoneal. Proses ini melibatkan penempatan larutan di perut Anda, yang kemudian dikeluarkan dengan kateter. Ini biasanya dilakukan semalaman saat Anda sedang tidur.

Transplantasi ginjal

Dalam transplantasi ginjal, ginjal yang terkena diangkat (jika perlu) dan diganti dengan organ donor yang berfungsi. Anda hanya membutuhkan ginjal yang sehat, jadi pendonor biasanya masih hidup. Mereka dapat menyumbangkan satu ginjal dan terus berfungsi normal dengan ginjal lainnya. Menurut National Kidney Foundation, lebih dari 17.000 transplantasi ginjal dilakukan di Amerika Serikat pada tahun 2014.

Narkoba

Orang dengan diabetes atau hipertensi perlu mengendalikan kondisi mereka untuk membantu mencegah ESRD. Kedua kondisi tersebut mendapat manfaat dari perawatan obat menggunakan ACE inhibitor (ACE inhibitor) atau angiotensin receptor blocker (ARB).

Kerendia (finerenone) adalah obat resep yang dapat mengurangi risiko penurunan GFR berkelanjutan, penyakit ginjal stadium akhir, kematian kardiovaskular, infark miokard nonfatal, dan rawat inap untuk gagal jantung pada orang dewasa dengan CKD yang terkait dengan diabetes tipe 2.

Baca Juga : Gejala dan Penyebab Penyakit Ginjal Kronis

Beberapa vaksin dapat membantu mencegah komplikasi serius ESRD. Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan PenyakitSumber Tepercaya , vaksin hepatitis B dan polisakarida pneumokokus (PPSV23) dapat memberikan hasil yang positif, terutama sebelum dan selama perawatan dialisis. Bicaralah dengan dokter Anda tentang vaksin mana yang terbaik untuk Anda.

Perubahan gaya hidup

Retensi cairan dapat menyebabkan perubahan berat badan yang cepat, jadi memantau berat badan Anda adalah penting. Anda mungkin juga perlu meningkatkan asupan kalori dan mengurangi konsumsi protein. Diet rendah natrium, kalium, dan elektrolit lain mungkin diperlukan, bersama dengan pembatasan cairan.

Batasi makanan berikut agar tidak terlalu banyak mengonsumsi sodium atau potasium:

pisang
tomat
jeruk
cokelat
kacang dan selai kacang
bayam
alpukat

Memukausuplemen vitamin , seperti kalsium, vitamin C, vitamin D, dan zat besi, dapat membantu fungsi ginjal dan penyerapan nutrisi penting.

Apa saja komplikasi penyakit ginjal stadium akhir?

Kemungkinan komplikasi ESRD meliputi:

infeksi kulit dari kulit kering dan gatal-gatal
peningkatan risiko infeksi
kadar elektrolit abnormal
nyeri sendi, tulang, dan otot
tulang lemah
kerusakan saraf
perubahan kadar glukosa darah

Komplikasi yang kurang umum tetapi lebih serius meliputi:

gagal hati
masalah jantung dan pembuluh darah
penumpukan cairan di sekitar paru-paru Anda
hiperparatiroidisme
malnutrisi
anemia
pendarahan lambung dan usus
disfungsi otak dan demensia
kejang
gangguan sendi
patah tulang

Seperti apa pemulihannya?

Pemulihan Anda tergantung pada jenis perawatan yang direkomendasikan oleh dokter Anda.

Dengan dialisis, Anda dapat menerima perawatan di fasilitas atau di rumah. Dalam banyak kasus, dialisis memungkinkan Anda untuk memperpanjang hidup Anda dengan secara teratur menyaring limbah dari tubuh Anda. Beberapa opsi dialisis memungkinkan Anda menggunakan mesin portabel sehingga Anda dapat melanjutkan kehidupan sehari-hari tanpa harus menggunakan mesin besar atau pergi ke pusat dialisis.

Transplantasi ginjal juga kemungkinan akan berhasil. Tingkat kegagalan transplantasi ginjal rendah, berkisar antara 3 hingga 21 persen dalam lima tahun pertama. Transplantasi memungkinkan Anda untuk melanjutkan fungsi ginjal normal. Jika Anda mengikuti rekomendasi dokter Anda untuk diet dan perubahan gaya hidup, transplantasi ginjal dapat membantu Anda hidup bebas dari ESRD selama bertahun-tahun.

Apa prospek jangka panjangnya?

Kemajuan memungkinkan orang dengan ESRD untuk hidup lebih lama dari sebelumnya. ESRD dapat mengancam jiwa. Dengan pengobatan, Anda mungkin akan hidup selama bertahun-tahun sesudahnya. Tanpa pengobatan, Anda mungkin hanya dapat bertahan hidup tanpa ginjal selama beberapa bulan. Jika Anda memiliki kondisi lain yang menyertai, seperti masalah jantung, Anda mungkin menghadapi komplikasi tambahan yang dapat memengaruhi harapan hidup Anda.

Sangat mudah untuk menarik diri saat Anda mengalami efek ESRD atau perubahan gaya hidup yang menyertai dialisis. Jika ini terjadi, carilah konseling profesional atau dukungan positif dari keluarga dan teman Anda. Mereka dapat membantu Anda tetap aktif terlibat dalam kehidupan sehari-hari Anda. Ini dapat memastikan bahwa Anda mempertahankan kualitas hidup yang tinggi.

Apa yang bisa mencegah penyakit ginjal stadium akhir?

Dalam beberapa kasus, ESRD tidak dapat dicegah. Namun, Anda harus mengontrol kadar glukosa darah dan tekanan darah Anda. Anda harus selalu menghubungi dokter jika Anda memiliki gejala ESRD. Deteksi dan pengobatan dini dapat menunda atau mencegah perkembangan penyakit.